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美国纽约市出生证明翻译模板

发表时间:2018/08/03 00:00:00  浏览次数:5551  
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美国纽约市出生证明翻译模板
纽约市人口记录证明
出生登记证明
申请日期: 纽约市健康与心理卫生局
出生证明
****年**月**日 编号:***-**-******
上午12:21
1. 婴儿姓名:**
2. 性别:男/女
3a. 本次怀孕分娩婴儿数量: 1个 3b. 若数量大于1,该婴儿的分娩顺序:****
4a. 出生日期:****年**月**日 4b. 出生时间:上午09:50
5. 出生地: 5a. 美国纽约市皇后区
5b. 医院或其他场所名称(若非场所,请提供街道地址):纽约长老会皇后医院
5c. 场所类别:医院
6a. 母亲姓名:** 6b. 母亲出生日期: ****年**月**日 6c. 母亲出生地:中国
7. 母亲常住地地址:美国纽约州皇后区**大道**号**公寓 邮编:****
8a. 父亲姓名:** 8b. 父亲出生日期: ****年**月**日 8c. 父亲出生地:中国
9a. 助产士姓名:** ****
9b. 本人证明该婴儿在上述地点、日期和时间出生并存活。
院务主任证明人签字:****(自动生成的电子签名)
地址:纽约皇后区****号 邮编:****
签署日期:****年**月**日
母亲当前法定姓名:**
住址:美国纽约州皇后区**大道**号**公寓 邮编: ****
无修改记录:
仅限官方使用
上述证书为您孩子的出生登记证明,不收取任何快递费用。本健康与心理卫生局不证明上述证件内容的真实性。关于更改出生记录的更多信息请见背面。
****年**月**日

纽约市健康与心理卫生局登记管(签名)

 

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